Ротациялык пластик

Ротационпластика, адатта, Ван Нес ротациясы же Борггрев айлануусу деп аталат, бул автотрансплантациянын бир түрү, мында буттун бир бөлүгү алынып салынат, ал эми тартылган бөлүктүн астындагы калган буту айланып, кайра бекитилет. Бул жол-жобосу, ​​мисалы, рак сыяктуу бир оору менен ооруп, бир бутунун бир бөлүгү жаракат алган учурда колдонулат.

Бул жол-жобосу көбүнчө остеосаркома сыяктуу дисталдык жамбаш сөөк шишигин алып салгандан кийин тамандын муунунун тизе муунуна өткөрүп берүү үчүн колдонулат. Буту тизеге салыштырмалуу тескери багытта ийилгендиктен, буту айландырылат. Оорулууга пайдасы - алардын тизе муунунун иштеши, ага протез орнотулуп, чуркап, секире алат.

Тарых

Ротационпластика биринчи жолу 1927-жылы Борггрев тарабынан жасалган. Ал бул процедураны кургак учук менен ооруган 12 жаштагы балага жасаган. Бирок, процедура 1950-жылга чейин белгилүү болгон эмес, голландиялык ортопед Корнелис Питер ван Нес (1897–1972) ротациондук пластикалык процедуралардын натыйжаларын билдирген. Ал жол-жобосу менен белгилүү болуп калды. Ошондон бери көптөгөн хирургдар ротациондук пластиканын модификацияланган варианттарын жасап, чоң ийгиликтерге жетишти.

Көрсөтмөлөр

Башында ротациондук пластика тизенин тегерегиндеги инфекцияларды жана шишиктерди дарылоо үчүн жасалган. Бул ошондой эле остеосаркома үчүн жалпы дарылоо болгон. Ал дагы эле алардын кыйынчылыктарын дарылоо үчүн колдонулат, ал эми айлануу пластикасы, ошондой эле тизе айланасында шишик диагнозу коюлган өсүп жаткан балдарды дарылоо үчүн колдонулат. Ротационпластика тубаса сан сөөгүнүн кемтиги бар балдарга да жасалат. Бул кемчиликтер "туруксуз жамбаш муунунун жана карама-каршы, нормалдуу сан сөөгүнө караганда 50% кыска болгон сан сөөгүн" пайда кылат. Бул жол-жобосу rotationplasty бейтаптарга эки бутун колдонуу мүмкүнчүлүгүн берет жана активдүү жашоо образын улантууга мүмкүндүк берет.

Процедура

Чыныгы процедурада шишиктен жабыркаган сөөк, ошондой эле дени сак сан жана анда-санда жилик сөөгүнүн бир аз бөлүгү алынып салынат. буттун бир бөлүгү алынып салынды; андан кийин тамандын мууну 180 градуска бурулуп, кайра санга бекитилет. Табигый жол менен айыкканга чейин аларды плиталар жана бурамалар менен кармап турушат. Операция 6 сааттан 10 саатка чейин созулушу мүмкүн, интенсивдүү терапияда бир же эки күн. Бут гипсте 6-12 жума кармалат. Бут жетиштүү айыккандан кийин, бутка протез коюуга болот.

Артыкчылыктары жана кемчиликтери

Артыкчылыктары

Ротациялык пластик тизе муунунун колдонууга мүмкүндүк берет, ал эми ампутация бул муундун жоголушуна алып келет. Ошондуктан, ал протездик буту үчүн жакшыраак тиркеме жана кыймыл диапазонун камсыз кылат. Натыйжада, ротациондук пластикалык операциядан өткөн балдар спорт менен машыгып, чуркашып, тоого чыгып, муунсуз протез менен мүмкүн болушунча көп нерселерди жасай алышат. Процедурадан кийин буту бышык болот; бейтаптар, адатта, кошумча операцияларды жасашпайт.

Кемчиликтери

Ротациялык пластик буттун бою начар кан айлануу, инфекция, нерв жараат, сөөк айыктыруу татаалдашкан жана буттун сыныгына алып келиши мүмкүн. Ротациондук пластиктен кийин буттун көрүнүшү адаттан тыш деп эсептелиши мүмкүн.

Жашоонун сапаты

2002-жылы жүргүзүлгөн изилдөө 10 жылдан кем эмес мурун ротациялык пластикалык процедураны алган 22 бейтаптын жашоо канааттануусун жана жашоо сапатын өлчөгөн. Алар процедура жасалганда жаш болгон бейтаптар жашоосуна бактылуураак экенин аныкташкан. Ошондой эле 22 адамдын 8инде 10 жылдын ичинде жалпысынан 21 хирургиялык ревизия жасалышы керек экени аныкталган. Жалпы калкка салыштырганда, бейтаптар жашоо сапатынын 75% га салыштырмалуу 83% жогору болгон. Жалпысынан, бейтаптар жалпы калкка караганда жашоосунун ар кандай аспектилерине көбүрөөк ыраазы болушкан.

Тышкы шилтемелер

• Sheena Goodyear (27-апрель, 2018-жыл). "Буту кесилип, кайра артка байланган кыз дагы бийлейм деп үмүттөнүүдө". cbc.ca. Канадалык телерадио корпорациясы.